Diretrizes da Associação Brasileira de Estudos do Alcool e outras Drogas (ABEAD) para o diagnóstico e tratamento de comorbidades psiquiátricas e dependência de álcool e outras substâncias / Guidelines of the Brazilian Association of Studies on Alcohol and Other Drugs (ABEAD) for diagnoses and treatment of psychiatric comorbidity with alcohol and other drugs dependence

O diagnóstico e tratamento de comorbidade psiquiátrica e dependência de álcool e outras substâncias tem sido objeto de inúmeros estudos nos últimos anos. A Associação Brasileira de Estudos do Alcool e Outras Drogas desenvolveu o projeto Diretrizes. Este trabalho visa o desenvolvimento de critérios diagnósticos e terapêuticos atualizados para as comorbidades psiquiátricas mais prevalentes. Ensaios clínicos randomizados, estudos epidemiológicos, com animais e outros estudos são revisados. As principais comorbidades psiquiátricas são estudadas e os dados de literatura resumidos, tendo como referência diretrizes adotadas em outros países. São abordados aspectos epidemiológicos, critérios diagnósticos, tratamento integrado e organização de serviço especializado, assim como especificidades do tratamento psicoterápico e farmacológico. As Diretrizes da Associação Brasileira de Estudos do Alcool e Outras Drogas reforçam a importância da abordagem adequada do dependente químico portador de comorbidade psiquiátrica.

Consenso sobre o tratamento da dependência de nicotina / Consensus on the treatment of nicotine dependence

Têm sido atribuídas à dependência de nicotina 20 por cento das mortes nos EUA. Estudos têm mostrado que 30 por cento a 50 por cento das pessoas que começam a fumar escalam para um uso problemático. Nos últimos 20 anos, a educaçäo e a persuasäo näo foram suficientes para promover uma mudança política, cultural e social relacionada ao comportamento de fumar. As intervenções para interromper o uso de tabaco ainda näo estäo integradas às rotinas dos serviços de saúde no mundo. A falta de estratégias de integraçäo, de tempo disponível para acoplar ações assistenciais mais específicas e mesmo a percepçäo dos profissionais de saúde de que os tratamentos para dependência de nicotina säo pouco efetivos säo algumas das barreiras apontadas. Assim, elaborar um consenso sobre a dependência de nicotina teve como objetivos: - levantar dados epidemiológicos relevantes relacionados ao uso do tabaco no mundo e no Brasil; - revisar ações gerais e centrais da nicotina; - elaborar um protocolo de triagem mínimo para serviços de atençäo primária à saúde; - recomendar diretrizes básicas de avaliaçäo, diagnóstico e tratamento para todos os níveis de atençäo à saúde em relaçäo à dependência da nicotina; - fornecer sugestões para a abordagem de grupos especiais de pacientes: adolescentes, gestantes, idosos, pacientes em regime de internaçäo, obesos e pacientes com comorbidade psiquiátricas, cardiovasculares e respiratórias

Depressão crônica: revisão bibliográfica e perspectivas futuras / Chronic depression: bibliographic review and future perspectives

A depressão crônica permanece contemporaneamente como uma entidade clínica mal definida. Mesmo em classificações mais recentes (DSMðIIIðR e CIDðX) seus equivalentes diagnósticos são objetos de discussão e discordância. Neste trabalho são revistos o diagnóstico de depressão crônica através dos tempos, as várias tentativas de se estabelecer classificações diagnósticas com maior validade e fidedignidade, e possibilidades de tratamento. A relação com os transtornos de personalidade e outros diagnósticos em Psiquiatria também é comentada. Discutemðse os problemas atuais relacionados com o diagnóstico de depressão crônica, em particular do conceito de distimia, introduzido pela DSMðIIIðR, assim como as perspectivas futuras quanto a novos rumos do diagnóstico e do tratamento desta enfermidade